Il sottoscritto qualifica al. fiscale
liv./classe stip.in servizio presso
chiede alla S.V. di voler provvedere alla liquidazione delle spese della missione effettuata a:
iniziata alle ore del / / e terminata alle ore del / /
Se effettuata all'estero: (Con mezzo treno) Dichiara di aver attraversato la frontiera italiana alle ore del / / e di aver riattraversato la frontiera italiana alle ore del / /
Dichiara di aver effettuato altri spostamenti o passaggi di frontiera:(Con mezzo aereo o marittimo) Dichiara di essere sbarcato il giorno / / e di essere reimbarcato il giorno / /
Spese di viaggio: Biglietti, supplementi
DA A A DA A A DA A A DA A A DA A A DA A A DA A A DA A A DA A A
Dichiara di aver pagato una quota di iscrizione Comprensiva di vitto e alloggio Dichiara di aver ricevuto un'anticipazione di € Comprensiva di solo vitto Dichiara inoltre: Comprensiva di solo alloggio
Roma / /
Firma ____________________________
